正确答案
因为长期大剂量服用非甾体类抗炎药的病人发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性反应的危险性明显增加,因此,因告知病人如有胃肠道不适或症状加重,及时通知医护人员;并密切观察有无出血征象。
阿片类药物常见的不良反应有便秘、恶心呕吐、镇静、尿潴留、中枢神经系统毒性反应等。阿片类药物引起便秘的发生率为90%~100%,而且不因长期用药而耐受,因此服用阿片类药物的病人,应同时服用润肠通便药以预防便秘。初次使用阿片类药物的病人,应向病人解释可能会出现恶心呕吐,可给予胃复安预防,用药3~5天后这一不良反应就会耐受即可停药。对初次使用或明显增加阿片类药物的病人,尤其是老年人,因注意询问病人有无思睡或嗜睡等镇静表现,连续评估并记录镇静程度,如镇静程度严重,应建议医生减少阿片类药物剂量,以免发生呼吸抑制。如果确定病人出现阿片类药物过量引起的呼吸抑制,应立即使用纳洛酮解救。长期应用阿片类药物的病人,对阿片类药物会出现躯体依赖性,对拮抗剂极其敏感,可能会出现戒断症状。在病人意识清醒,呼吸频率大于每分钟9次后,应鼓励病人深呼吸,并连续评估和记录病人的生命体征,直到意识和呼吸完全恢复。另外,需强调的是,病人出现由阿片类药物中毒引起的呼吸抑制时不宜吸氧,特别是高浓度氧。