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患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

单选题1

首先应考虑的诊断是()

A先天性心脏病

B风湿性心脏瓣膜病

C冠状动脉粥样硬化性心脏病

D扩张型心肌病

E肥厚性梗阻型心肌病

正确答案

E

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单选题2

为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()

A使用β受体阻滞剂

B含服硝酸甘油

C下蹲位

D体育运动

E举腿

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()

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  • 男性,75岁,吸烟50年,15支/天。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断()

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  • 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白应立即给予()

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  • 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。

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  • 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。

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  • 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。

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  • 男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。

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