单选题
AC-反应蛋白
B抗链"O"
C抗环瓜氨酸肽抗体
D血沉
E免疫球蛋白
正确答案
答案解析
类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）对于类风湿关节炎（RA）诊断，尤其是早期诊断非常重要。在RA诊断中的敏感性为66%，特异性为90.4%。
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患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）
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女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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女，40岁。双手第二、第三近端指间关节肿胀6周，晨僵大于1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3×109/L，PLT433×109/L，抗环瓜氨酸肽抗体（+），ANA（-）。最可能的诊断是（）
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