题干本题共包含 5 个小题

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。

多选题1

为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施()。

A扩充血容量

B限制血容量

C避免呛咳

D低温麻醉

E控制性降压

正确答案

C,E

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多选题2

为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

A适当增加麻醉性镇痛药的剂量

Bβ受体阻滞剂

C皮肤切开前局部浸润麻醉

D降压药

E维持一定麻醉深度,不能过浅

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

A全麻诱导

B气管内插管

C摆体位

D消毒皮肤

E切皮

正确答案

B,C,E

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多选题4

患者麻醉前可能存在()。

A血压高

B低血容量

C脱水

D电解质紊乱

E酸碱平衡紊乱

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

A心功能衰竭

B动脉瘤破裂的危险

C呼吸功能障碍

D脑血管痉挛

E颅内高压

正确答案

B,D,E

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