题干本题共包含 3 个小题

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。

单选题1

如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()

A尿中地高辛浓度测定

B心电ST段有无鱼钩改变

C血地高辛浓度

D停用洋地黄,观察症状有否消失

E加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄

正确答案

C

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单选题2

本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

A呼吸道感染

B感染性心内膜炎

C风湿活动

D洋地黄量不足

E本身病变恶化

正确答案

C

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单选题3

若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用()

A利多卡因

B苯妥英钠

C静脉滴注氯化钾

D硫酸镁

E同步电复律

正确答案

E

答案解析

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  • 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。

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