单选题

患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()

A急性阑尾炎

B急性胰腺炎

C溃疡并发出血

D溃疡病穿孔

E肠梗阻

正确答案

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答案解析

选项A的典型表现是转移性右下腹痛,选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符,排除A、E;根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,选项C的主要表现是呕血和黑便,排除C;选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。