题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题:

简答题1

(1)目前的可能诊断是什么?

正确答案

诊断:扁桃体周脓肿。

答案解析

简答题2

(2)为明确诊断还需做哪些检查?

正确答案

检查:穿刺抽脓或称诊断性穿刺(答CT、MRI和超声检查亦正确)。

答案解析

简答题3

(3)本病需与哪些疾病鉴别?

正确答案

鉴别:咽旁脓肿、智齿冠周炎。

答案解析

简答题4

(4)本病的主要并发症有哪些?

正确答案

并发症:咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。

答案解析

简答题5

(5)目前最重要的治疗是什么?

正确答案

治疗:切开排脓(答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确)。

答案解析

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  • 如图,赵某,43岁,咽痛伴发热、头痛2天就诊,T38.3℃,检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据其临床表现初步考虑为()。

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