题干本题共包含 3 个小题

女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。

单选题1

肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生()

A全脊髓麻醉

B局麻药中毒和穿刺部位出血

C气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎

D穿刺部位感染

E支气管痉挛

正确答案

C

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单选题2

肋间神经阻滞的进针部位首选()

A腋前线与肋骨下缘相交处

B腋中线与肋骨下缘相交处

C肋角处肋骨上缘

D肋角处肋骨下缘

E椎旁

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者目前急需接受何种治疗()

A芬太尼静脉PCA治疗

B肋间神经阻滞治疗

C抗病毒治疗

D抗菌素治疗

E应用糖皮质激素治疗

正确答案

B

答案解析

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  • 患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

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  • 男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂;近2周来,疼痛加剧,无法忍受;查体:左T3、4、5神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。

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