A护理诊断
B护理措施
C护理目标
D护理实施
E护理评价
A体温过高
B呼吸道清理无效
C体液不足
D焦虑
E卫生自理缺陷
患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。
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患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。
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患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。
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患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。
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患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 此时，下列不正确的护理措施是（ ）
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患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。
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患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。
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