先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

(1)使用洋地黄治疗时，必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时，必须用1ml的注射器精确地抽取药液，再以10～25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟)；选用慢效类制剂时，为确保疗效，应准确、准时、单独给药，单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服，使药物全部进入消化道；对年长患儿，应注视其吞下药物后方可离开；若患儿服药后呕吐，应与医生联系，决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间，应密切观察用药效果及反应，用药后有效指标是：气急改善，心率减慢，肝缩小，尿量增加，患儿安静，食欲好转。洋地黄的毒性反应有：食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现；心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现；视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前，护士必须测量患儿脉搏，必要时听心率；若婴幼儿脉率每分钟少于90次，年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时，应及时与医生联系，决定是否用药或采取相应的措施；
(5)此外，钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用；低血钾时可促使洋地黄中毒，应适当补充钾盐。

略