题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

单选题1

如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:()。

A输液、输血,观察病情进展

B立即行刮宫术

C立即行剖腹探查术

D输液、输血,同时行剖腹探查术

E纠正休克后行剖腹探查术

正确答案

D

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单选题2

该患者最可能的诊断是()。

A输卵管妊娠流产

B输卵管妊娠破裂

C急性附件炎

D急性阑尾炎

E右侧卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患者的手术原则是()。

A尽量吸出腹腔血液作自体输血

B切除子宫

C进行对侧输卵管整形手术

D尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

E切除患侧附件

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者目前最恰当的检查方法是()。

A宫腔镜检查

BB超检查

C诊断性刮宫

D尿妊娠试验

E阴道后窟窿穿刺

正确答案

E

答案解析

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