题干本题共包含 5 个小题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。

多选题1

下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断()。

A胎盘完全覆盖子宫内口

B胎盘位于后壁

C胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F胎盘局部增厚

正确答案

A,C,D

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多选题2

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是()。

A胎盘局部增厚

B胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D胎盘与子宫壁之间形成血肿

E胎盘内可见大血窦回声

F胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题3

引起前置胎盘的主要危险因素是()。

A剖宫产史

B子宫手术史

C子宫先天畸形

D高龄

E多产史

F子宫肌瘤

正确答案

A,B,D,E

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多选题4

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有()。

A确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B明确子宫颈内口位置

C确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D观察胎盘内部回声是否均匀

E确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F观察胎盘下缘与胎头的关系

正确答案

B,C,E

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多选题5

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是()。

A要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E应避开明显的子宫局部收缩时期

F应注意与子宫肌瘤鉴别

正确答案

A,B,C,D,E,F

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