简答题

何谓社区获得性肺炎和医院获得性肺炎他们的主要感染病原体是什么？

正确答案

(1)社区获得性肺炎(CAP)：又称院外感染性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺问质)炎症，包括潜伏期的病原体感染和入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见感染病原体是肺炎链球菌、文原体或衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等。(2)医院获得性肺炎(HAP)：又称院内感染性肺炎，是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内(包括老年护理院、康复院等)发生的肺炎。感染病原菌与机体状态有关。无感染高危因素病人，常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等；有感染高危因素者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌等。

答案解析

社区获得性肺炎和医院获得性肺炎突出特点：1、前者多发生于健康人，后者多发生于有基础疾病者；2、前者以革兰氏阳性球菌多见，后者以革兰氏阴性杆菌多见；3、前者临床表现较典型，后者临床表现往往不典型。4、前者多为致病菌感染，后者多为条件致病菌感染。5、前者预后较好，多可治愈，后者预后不佳，死亡率高。

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社区获得性肺炎主要的病原菌为（）
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社区获得性肺炎最常见的病原菌（）
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社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）
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关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）
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周某，女，36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48～72小时后，以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标（）
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引起医院内肺炎的致病原大多是（）
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医院感染是指患者入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得、在出院后发生的感染。为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染，规定在入院多少小时后发生的感染为医院感染（）
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治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是（）
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治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为（）
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内科护理高级职称

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