题干本题共包含 3 个小题

患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

单选题1

如确诊该病,最有价值的辅助检查为()。

A肌肉活检组织病理检查

B血ANA抗体全套及滴度

C24小时尿蛋白定量

D血抗uRNP抗体

E皮肤活检组织病理检查

正确答案

E

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单选题2

该病出现何种情况时提示预后良好()。

A抗SCL-70抗体阳性

B抗着丝点抗体阳性

C雷诺现象

D外周血补体及血沉正常

E皮肤异色病样改变

正确答案

B

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单选题3

该病最可能的诊断为()。

A系统性红斑狼疮

B混合性结缔组织病

C皮肌炎

D肢端硬化型系统性硬皮病

E硬肿病

正确答案

D

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  • 患者,男,57岁,农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。

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  • 患者,男,57岁,农民、独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。结合其病史特点,该患者的诊断为()。

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