题干本题共包含 5 个小题

患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

多选题第1题

为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）

A红细胞沉降率

B血常规

C尿常规

D抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

E心电图

F胸部X线片

G超声心动图

H结核菌素试验

正确答案

A,B,D,F,G,H

答案解析

略

多选题第2题

医师进行心包穿刺的目的是（）。（提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）

A缓解症状

B调节心率

C纠正低电压

D安慰治疗

E各种实验室检查，确定病因

F心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

正确答案

A,E,F

答案解析

略

多选题第3题

心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A解除患者心理顾虑

B嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸

C协助患者取坐位或半卧位

D抽液过程中要注意随时夹闭胶管

E若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液

F记录抽出液体量、性质，按要求送化验

正确答案

B,D,E,F

答案解析

略

单选题第4题

根据病史和查体初步考虑诊断是（）。

A急性心包炎

B缩窄性心包炎

C病毒性心包炎

D结核性心包炎

E渗出性心包炎

F纤维蛋白性心包炎

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）

A≤50ml

B≤100ml

C≤200ml

D≤300ml

E≤400ml

F抽干净

正确答案

答案解析

略

相似试题

患者，男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑（）。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）
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护理学高级职称

为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）

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医师进行心包穿刺的目的是（）。（提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）

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心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

正确答案

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根据病史和查体初步考虑诊断是（）。

正确答案

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第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）

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