简答题

43岁女性患者,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?

正确答案

最有可能的诊断是:类风湿性关节炎
最合适的药物治疗是:非甾体类抗炎药物+抗风湿治疗药物
最主要的护理诊断是:自理能力下降
晨僵的护理措施:①睡眠时戴弹力手套;②起床时进行温水浴;③起床时用热水浸泡僵硬的关节;④平时多活动关节。

答案解析

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