单选题

一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()

A滴虫性阴道炎

B真菌性阴道炎

C糖尿病性外阴炎

D老年性阴道炎

E以上都不是

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

外阴瘙痒多见于滴虫性阴道炎及真菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要是白带增多及外阴瘙痒,妇检可见阴道明显充血,大量泡沫状白带,合并其他细菌感染时白带呈脓性、有臭味。真菌性阴道炎者可见外阴充血,阴道黏膜覆盖一层乳白色膜状物,白带呈豆渣样。此患者仅见外阴充血,轻度抓痕,分泌物量少,无味,故可排除上述两种特异性感染。该患者体形肥胖,而且50岁,似乎C和D都是正确的。老年性阴道炎者是因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低、细菌入侵引起的,用可的松软膏外涂往往有效。糖尿病患者由于尿糖对外阴的刺激引起外阴瘙痒,用可的松软膏外涂往往无效,故应选C。
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