题干本题共包含 7 个小题

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。

单选题第1题

B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）

A阴道静脉曲张破裂

B妊娠合并宫颈癌

C妊娠合并宫颈息肉

DⅠ度胎盘早剥

E部分性前置胎盘

FⅢ度胎盘早剥

正确答案

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略

多选题第2题

决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）

A产后出血

B凝血功能障碍

C子宫胎盘卒中

D胎盘粘连

E慢性肾功能衰竭

F产褥感染

正确答案

C,E

答案解析

略

单选题第3题

如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

A宫体前壁纵切口

B子宫前壁下段横切口

C宫体后壁纵切口

D子宫下段纵切口

E子宫后壁下段横切口

F子宫前壁倒"T"切口

正确答案

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略

多选题第4题

患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

A立即行剖宫产结束分娩

B等待阴道分娩

C观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F建立静脉通道

正确答案

A,F

答案解析

略

单选题第5题

患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）

ACT

BMRI

C肛查

D胎儿及附属物B超

ENST

F心电图检查

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）

A准备收入病房

B备血

C肛查

D氧气吸入

E绝对卧床

F建立静脉通道

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

询问患者末次月经后，推算孕周为34³⁺周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

A立即剖宫产结束分娩

B等待阴道分娩

C观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F肌注地塞米松

正确答案

答案解析

略

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患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）
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患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）
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妇产科高级职称

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。

B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）

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决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）

正确答案

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如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

正确答案

答案解析

患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

正确答案

答案解析

患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）

正确答案

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接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）

正确答案

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询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

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询问患者末次月经后，推算孕周为34³⁺周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）