简答题

3.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡除发病部位不同外,还有哪些差异?

正确答案

(1)流行病学方面:十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)多见;DU多见于青壮年,GU多见于中老年,DU的发病高峰比GU早十年。
(2)发病机制:GU主要是防御/修复因素减弱;DU主要是侵袭因素增强。NSAID与GU的关系更为密切。
(3)临床表现:上腹疼痛的周期性和切律性在DU更为明显。典型DU为饥饿痛,进食或服用抗酸剂后缓解,可有夜间痛;GU多在餐后l小时疼痛,经l~2小时逐渐缓解,夜间痛少见。
(4)大小:一般GU比DU稍大。
(5)并发症:GU要癌变,DU不癌变,但DU较易发生穿孔。
(6)治疗:GU常规疗程比DU长,一般DU为4~6周,GU为6~8周。

答案解析

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