单选题
A胆道痉挛
B胆汁性腹膜炎
C急性胆管炎
D急性胰腺炎
E急性胆囊炎
正确答案
答案解析
T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。
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患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）
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患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×10/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）。
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患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×109/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）
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患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为（）
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男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
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男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
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男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）。
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男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）。
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男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）
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