题干本题共包含 5 个小题

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。

单选题1

清理呼吸道后,有喘息样呼吸,根据上述应立即进行()

A复苏气囊面罩加压给氧

B肌注肾上腺素

C胸外心脏按压

D补充碳酸氢钠

E气管插管,机械通气

正确答案

A

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单选题2

若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

A输血浆扩充血容量

B甘露醇减轻脑细胞水肿

C碳酸氢钠纠正酸中毒

D多巴胺强心,改善循环

E苯巴比妥防抽搐

正确答案

C

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单选题3

若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()

A气管插管加压给氧,并胸外心脏按压

B继续复苏气囊面罩加压给氧

C肌注肾上腺素

D补充碳酸氢钠

E补液维持正常循环

正确答案

A

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单选题4

若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

ACPAP

B机械通气

C头罩吸氧

D碳酸氢钠纠正酸中毒

E多巴胺改善微循环

正确答案

B

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单选题5

该病儿的Apgar评分应为()

A1分

B2分

C3分

D0分

E4分

正确答案

B

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  • 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。

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