临床执业助理医师
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临床执业助理医师
题干
本题共包含
2
个小题
男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
单选题
第
1
题
最可能的诊断是()
A
膀胱损伤
B
肾损伤
C
尿道损伤
D
阴茎损伤
E
软组织损伤
正确答案
C
答案解析
此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
单选题
第
2
题
上述病例最先采取的措施是()
A
膀胱造屡
B
镇痛
C
会阴部切开引流
D
尿道造影
E
试插导尿管
正确答案
E
答案解析
此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
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