题干本题共包含 2 个小题

男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

单选题1

最可能的诊断是()

A膀胱损伤

B肾损伤

C尿道损伤

D阴茎损伤

E软组织损伤

正确答案

C

答案解析

此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
单选题2

上述病例最先采取的措施是()

A膀胱造屡

B镇痛

C会阴部切开引流

D尿道造影

E试插导尿管

正确答案

E

答案解析

此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。