题干本题共包含 2 个小题

男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

单选题1

最可能的诊断是()

A膀胱损伤

B肾损伤

C尿道损伤

D阴茎损伤

E软组织损伤

正确答案

C

答案解析

此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
单选题2

上述病例最先采取的措施是()

A膀胱造屡

B镇痛

C会阴部切开引流

D尿道造影

E试插导尿管

正确答案

E

答案解析

此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
相似试题
  • 患者男,50岁。骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,最有可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,尿毒症病史,出现胸痛、心包摩擦音,由于未及时处理,该患者出现了大量的心包积液。影像学表现为()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎体检时下列哪个体征不可能出现()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块,完全回纳后,用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,一个月前曾去南方出差,两周前突然寒战高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退,上述症状每隔两天出现一次,为诊治来医院就诊。

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,一个月前曾去南方出差,两周前突然寒战高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退,上述症状每隔两天出现一次,为诊治来医院就诊。

    单选题查看答案