题干本题共包含 4 个小题
患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱。
多选题第1题
首先判断此患者可能的诊断是()。
A右侧胸壁软组织伤
B右侧闭合性气胸
C右侧开放性气胸
D右侧第4、5肋骨骨折
E右侧张力性气胸
F支气管破裂
多选题第3题
如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理。()
A抽血化验
B胸腔闭式引流术
C开胸探查术
D胸带固定
E止痛、吸氧、抗感染
F胸腔穿刺
多选题第4题
如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()。
A补液、输血、抗休克治疗
B应用止血药,继续观察
C胸腔内注射止血药
D急诊开胸探查
E胸引瓶接负压吸引
F纤维支气管镜检查
男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
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男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
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男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
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男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
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女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
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