单选题

女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是()。

A过敏性紫癜

B白血病

C流行性出血热

D血小板减少性紫癜

E遗传性毛细血管扩张症

正确答案

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答案解析

遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血,到青少年期鼻出血渐趋好转,而内脏出血机会增加,以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。