题干本题共包含 5 个小题

患者男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:蛋白(+++),潜血(+++),肾功能:BUN:17.2mmol/L,Cr:1100μmol/L,B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。

单选题1

今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是()

A恶心、呕吐导致胃肠道失水

B癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C急性肾炎

D急性尿路梗阻

E急性肾间质病变

正确答案

B

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单选题2

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是()

A低钾血症

B高钾血症

C低钠血症

D高钠血症

E低钙血症

正确答案

B

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单选题3

此时该患者首要的治疗措施应是()

A通过静脉途径补充高营养

B控制入液量

C血液透析

D腹膜透析

E卧床休息

正确答案

C

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单选题4

经上述治疗后,患者食欲渐有所改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力。以下处理中,不妥的是()

A维持水、电解质和酸碱平衡

B大量补充液体

C控制氮质血症

D监测血清电解质

E防治各种并发症

正确答案

B

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单选题5

该患者最可能的诊断是()

A急性肾小球肾炎

B慢性肾功能不全尿毒症期

C急性肾衰竭

D肾病综合征

E急性肾盂肾炎

正确答案

C

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  • 患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。

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