题干本题共包含 2 个小题

患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)

单选题1

下列关于患者代谢特点,叙述正确的是()。

A必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降

B胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗

C基础代谢率降低

D脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强

E蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

正确答案

E

答案解析

单选题2

患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)()

A给予制酸剂,预防应激性溃疡

B以30kcal/kg静脉给予营养支持

C选择高糖低脂的营养制剂

D尽早开始肠内营养支持

E控制血糖在10.0~11.1mmol/L

正确答案

D

答案解析

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