题干本题共包含 5 个小题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。

单选题1

该患最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B痛风

C反应性关节炎

D强直性脊柱炎

E骨关节炎

F丹毒

正确答案

B

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多选题2

该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征()

A糖尿病

B高血脂

C高血压

D肝功转氨酶升高

E肌酸激酶升高

F血红蛋白升高

G肥胖

H消瘦

I血白细胞升高

J冠心病

K肾脏病

正确答案

A,B,C,G,J

答案解析

多选题3

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗()

A别嘌呤醇

B非甾体抗炎药

C苯溴马隆

D糖皮质激素

E秋水仙碱

F丙磺舒

G甲氨蝶呤

正确答案

B,D,E

答案解析

单选题4

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

A血压升高

B血糖升高

C血脂升高

D肌酐升高

E肌酶升高

F转氨酶升高

正确答案

D

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单选题5

该病的发病机制是()

A尿酸盐在关节腔里沉积

B焦磷酸钙在关节腔里沉积

C草酸盐在关节腔里沉积

D胆固醇晶体在关节腔里沉积

E羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F脂质液晶在关节腔里沉积

正确答案

A

答案解析

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