临床执业医师
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单选题
患者,男,23岁,干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×10
9
/L,红细胞2.1×10
12
/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()
A
化脓性胸膜炎
B
结核性胸膜炎
C
风湿性胸膜炎
D
病毒性胸膜炎
E
癌性胸腔积液
正确答案
答案解析
患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液,胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。渗出液及漏出液的鉴别,详见下表:
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