单选题
A高血压肾病
B急性肾炎
C急进性肾炎
D慢性肾炎
E隐匿性肾炎
正确答案
答案解析
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种链球菌感染所致的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。慢性肾炎多数发生于青壮年（20～40岁），起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能可逐步减退。临床症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压，后期出现贫血、氮质血症及尿毒症。病程中可因呼吸道或肠道感染等诱发急性发作，类似急性肾小球肾炎，部分患者可自行缓解。慢性肾炎患者临床表现不同，对治疗的反应及预后均与其潜在的病理形态有关。临床上将慢性肾炎区分为三型。①普通型，临床表现主要为尿检异常，包括蛋白尿、红细胞尿、管型尿；水肿时有时无，一般不甚重，蛋白尿为中等量（24小时尿蛋白定量<3.5克）。无肾病表现。患者可有乏力、疲劳、腰酸痛、食欲减退、面色虚黄、苍白等，此型一般进展缓慢，常持续多年。②高血压型，除一般慢性肾炎的共同表现外，突出的表现为持续性中度以上的高血压及心血管损害，常合并高血压眼底改变，严重时甚至出现视乳头水肿。此型患者肾功能恶化较快。③急性发作型，在慢性过程中，由于某种诱因出现急性发作，在短期内病情急骤恶化，尿改变加重，甚至出现肉眼血尿，临床表现也加重。这些患者经过适当处理后，病情常可缓解，但也可因此而恶化，进入尿毒症阶段。
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