女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT值－80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑（）。

脂肪CT值为－30Hu～90Hu，故首先考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，且肿块的脂肪性低密度区无强化，在超声表现为肾实质内大小不一以强回声为主的肿块，符合题干所述。