李杲对脾胃内伤的病因与病机是如何阐发的？

（1）病因：李杲生活在中原的战乱年代，饥饿、劳役及精神创伤严重损害脾胃的功能，为此他总结并提出饮食失节、劳役过度、七情所伤是脾胃内伤的主要因素。
（2）病机：主要有气火失调和升降失常。气火失调，李氏认为元气与阴火具有相互制约的关系。元气不足时，阴火就亢盛枭张，反之元气充沛，阴火自然戢敛下降；升降失常，李氏认为脾胃居于中焦，是升降运动的枢纽，升则上输于心肺，降则下归于肝肾，因而脾胃健运，才能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常升降运动。

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