单选题

女性,50岁,因进行性吞咽困难2个月,诊为食管癌,入院行食管癌根治术,切开见肿块突出于腔内,试问食管癌大体临床分型,除外()

A巨食管

B髓质型

C缩窄型

D蕈伞型

E溃疡型

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

食管癌的大体分型:
(1)早期食管癌(按肉眼或内镜所见):分为隐伏型(充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见,癌细胞分化较好;糜烂型次之,癌细胞分化较差;隐伏型是食管癌最早期的表现,多为原位癌;乳头型病变较晚,但癌细胞分化一般较好。
(2)中晚期食管癌(按病理形态):
1)髓质型:癌组织在食管壁内弥漫浸润,使管壁明显增厚并向腔内外扩展,癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起;多数累及食管周径的全部或绝大部分;切面呈灰白色,为均匀致密的实体肿块。
2)蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突起,故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。
3)溃疡型:瘤体的表面呈深陷而边缘清楚的溃疡;溃疡的大小和外形不一,边缘不整齐,深达肌层,阻塞程度较轻。
4)缩窄型(即硬化型):瘤体在食管壁内弥漫浸润,常累及食管壁全周,形成明显的环行狭窄,较早出现阻塞。
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