题干本题共包含 3 个小题

患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。

单选题1

如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发,但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是()。

A再作根治术

B再作姑息性手术

C暂时不考虑手术,但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因

D分期手术

E作"三明治"式治疗

F以上都不对

正确答案

C

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单选题2

对此患者应首行考虑()。

A癌肿复发征兆

B给予抗生素治疗,密切观察

C给予止血剂治疗,暂予观察

D胃十二指肠溃疡出血

E凝血机制障碍,看血液专科门诊

F以上都不对

正确答案

A

答案解析

多选题3

若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是()。

A术前新辅助放射治疗

B接受根治性手术

C术后行同步放化疗

D术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周

E在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果,防止复发

F以上都不对

正确答案

D,E

答案解析

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