题干本题共包含 2 个小题

男,76岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度,质地韧,无硬结。超声显示,前列腺5cm×5.5cm×4.5cm,向膀胱内突入。残余尿150ml,最大尿流率8.9ml/s,前列腺特异性抗原0.5ng/ml,IPSS症状积分为32。

单选题1

治疗应选择()。

A前列腺癌根治术

B经尿道前列腺切除术

C尿道内切开术

D药物治疗

E留置尿管

正确答案

B

答案解析

前列腺增生症可行经尿道前列腺切除术。
单选题2

初步诊断是()。

A尿道狭窄

B前列腺炎

C神经源性膀胱

D前列腺增生

E前列腺癌

正确答案

D

答案解析

根据进行性排尿困难病史及肛查,PSA检查及肛查排除前列腺癌可能,所以初就诊断为前列腺增生症。
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  • 患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

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