题干本题共包含 7 个小题
患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。
单选题第1题
3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是（）。
A颅内血管痉挛
B颅内血管狭窄
C颅内高压
D脑出血
E脑死亡
单选题第2题
为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是（）。
A颅内血管痉挛
B颅内血管狭窄
C颅内高压
D脑梗死
E脑出血
单选题第3题
TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。
A血管痉挛病变过程中的正常表现
B治疗有效，病情缓解
C大脑中动脉狭窄
D颅内压升高
E脑死亡
单选题第4题
TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
A血管痉挛程度加重
B大脑中动脉急性闭塞
C颅内高压
D新发脑出血
E脑死亡
单选题第5题
TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。
A颅内压升高（中度）
B颅内压升高（重度）
C脑血管痉挛（中度）
D脑血管痉挛（重度）
E大脑中动脉狭窄（重度）
单选题第6题
TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。
A发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
B3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
C发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d
D3~4d左右脑血流速度恢复正常
E3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周
单选题第7题
为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。
A颅脑CTA
B颅脑DSA
CTCD
DTCCS
E颈动脉超声
患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）。
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患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）。
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