单选题

心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选()。

A美托洛尔

B维拉帕米

C利多卡因

D地西泮(安定)

E苯妥英钠

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

室性心律失常在急性心肌梗死后早期常见。β受体阻滞剂目前已成为多种心律失常治疗的首选药物。2006年美国AHA/ACC及欧洲心脏病协会(ESC)共同发出的室性心律失常治疗及猝死预防指南指出,β受体阻滞剂是室性心律失常药物治疗的中流砥柱。无论是否合并心功能不全,β受体阻滞剂都能有效地治疗室性期前收缩、室性心律失常,减少猝死率。美托洛尔是临床上广泛应用的β受体阻滞剂,研究表明其能有效预防和改善心梗后交感神经重构、电重构和心室结构重构,如无禁忌应是安全而有效的治疗心梗后室性心律失常的主要药物;同时须维持血钾4.0mmol/L以上。利多卡因属于ⅠB类,也曾是防治心梗引起室性心律失常的首选药;但大量临床证据表明,其并不能有效预防心源性猝死的发生。
相似试题
  • 急性心肌缺血伴频发室性期前收缩首选()。;无器质性心脏病的患者初发房颤,应选择()。;突发室上性心动过速,刺激迷走神经无效,可选择()。

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  • 正常人群中室性期前收缩的发生率为()。

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  • 二联律或三联律室性期前收缩,行择期手术时()

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  • 患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()。

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  • 患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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  • 患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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  • 患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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  • 患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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  • 患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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