简答题

家兔结扎冠脉后发生心律失常,以何种类型多见?用利多卡因治疗的机制如何?

正确答案

家兔结扎冠脉后发生心律失常,主要是室性心律失常。
利用利多卡因的机制:其对心脏的直接作用是抑制钠内流,降低0相上升最大速率,减慢传导速度;促进钾外流,因而缩短复极过程,具有膜稳定作用。
(1)降低自律性,能降低浦氏纤维的自律性,对功能正常的窦房结没有影响,提高致颤域。
(2)传导速度,心肌缺血的部位细胞外钾浓度升高而血液偏于酸性,因而利多卡因可减慢传导速度。
(3)缩短不应期,利多卡因可缩短浦氏纤维和心室肌的APD、ERP,且缩短APD更为明显。

答案解析

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