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提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。

单选题1

目前最有可能的诊断()。

A胰腺脓肿

B胰腺假性囊肿

C先天性胰腺囊肿

D胰腺癌

E胆囊癌

F肠扭转

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断()。

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  • 患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前,必须检查的项目是(提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3d,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。)()

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  • 十二指肠球后溃疡出血,经保守治疗无效后,应选用何种手术方式().

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  • 女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体:嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa(50/30mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转,此时的手术方案应选择()。

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  • 患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。提示:经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有()。

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  • 患者男性,60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时,左大腿剧痛,足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。提示:明确诊断后,对患者采取了手术治疗,术后患者肢体仍感肿胀,麻木,足背动脉搏动已有,但较弱。为防止再发生上述并发症,术后应采取的措施包括()。

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