题干本题共包含 3 个小题

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。

多选题1

针对该患者,单药使用疗效不佳的有()

A奥美拉唑

B雷贝拉唑

C西咪替丁

D雷尼替丁

E果胶铋

F硫糖铝

G多潘立酮

H铝碳酸镁

正确答案

C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题2

正确的治疗有()

A给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周

B给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周

C降阶疗法

D递增疗法

E维持疗法

F四联疗法

G治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

H治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

正确答案

A,C,G

答案解析

多选题3

关于降阶疗法,叙述正确的有()

A第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

B第1步采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂

C第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂

D第2步改用促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂

E长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

F复发率较低,成本-效果比较好

G降阶疗法治疗费用较递增疗法高

H降阶疗法治疗费用较递增疗法低

正确答案

A,D,E,G

答案解析

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