题干本题共包含 3 个小题

女,30岁,有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。

单选题1

为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是()。

A类风湿因子

BB超

CECT

D血常规

E胸椎正侧位片

正确答案

E

答案解析

这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,该患者做胸椎正侧位片最有意义,第选择E。
单选题2

依据临床症状、体征,结合检查,其最可能是下列哪项诊断?()

A胸椎结核

B胸椎间盘突出

C胸椎肿瘤

D胸椎骨折

E化脓性脊柱炎

正确答案

A

答案解析

根据患者的临床症状、体征,最可能诊断为胸椎结核。故选择A。
单选题3

确诊后,下列治疗措施不妥的是()。

A进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗

B全身支持治疗

C卧硬板床体息

D抗结核治疗

E棘突上滑囊注射

正确答案

E

答案解析

对于胸椎结核的治疗,患者血沉增快,处于结核活动期,行棘突上滑囊注射会引起感染扩散,也是棘突上滑囊注射的禁忌证,故选择E。
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