题干本题共包含 5 个小题

患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。

单选题1

与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()

A胆道感染

B病毒性肝炎

C肝良性肿瘤

D酒精中毒性肝硬化

E饮水污染

正确答案

B

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单选题2

患者可首选治疗方案为()

A手术切除

B射频消融

C肝动脉栓塞化疗

D放射治疗

E无水乙醇注射治疗

正确答案

A

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单选题3

护士给予患者术前护理,做法不妥的是()

A给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D低蛋白血症者,可输血浆

E应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

正确答案

B

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单选题4

术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是()

A肝断面出血

B膈下积液及脓肿

C胆汁瘘

D应激性溃疡穿孔合并出血

E肺感染

正确答案

B

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单选题5

术后护理措施不正确的是()

A术后48小时内专人护理

B术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血

C鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D适量补充白蛋白和血浆

E常规间断吸氧

正确答案

C

答案解析

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