题干本题共包含 4 个小题

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10⁹/L，N69%。

单选题第1题

病史中应特别注意询问（）

A有无胸痛及其部位，性质

B冠心病、心绞痛史

C吸烟史

D盗汗史

E慢性支气管炎病史

正确答案

答案解析

老年男性，痰中带血，体重减轻，抗生素治疗无效，考虑为肺癌。左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音排除结核。

单选题第2题

确诊最有价值的辅助检查是（）

AMRI

B血CEA

CESR

D纤维支气管镜

E核素肺扫描

正确答案

答案解析

痰中带血排除慢支。相关病史应注意吸烟史。

单选题第3题

针对该患者，痰液检查主要送检项目为（）

A痰培养+药敏

B痰找结核菌

C痰找瘤细胞

D痰结核菌培养

E痰找夏科-莱登结晶

正确答案

答案解析

检查为纤维支气管镜，或痰细胞学检查，找到癌细胞可以明确诊断。

单选题第4题

最可能的诊断（）

A慢性支气管炎

B左肺炎

C肺结核

D肺癌

E支气管扩张

正确答案

答案解析

检查为纤维支气管镜，或痰细胞学检查，找到癌细胞可以明确诊断。

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临床执业医师

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。

病史中应特别注意询问（）

正确答案

答案解析

确诊最有价值的辅助检查是（）

正确答案

答案解析

针对该患者，痰液检查主要送检项目为（）

正确答案

答案解析

最可能的诊断（）

正确答案

答案解析

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10⁹/L，N69%。