题干本题共包含 11 个小题

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

单选题第1题

冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）

A50%

B60%

C75%

D80%

E94%

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略

单选题第2题

如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）

A舒张压过低

B冠状动脉粥样硬化

C活动过强

D心内膜下心肌缺血

E冠状动脉痉挛

正确答案

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略

单选题第3题

如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）

A地尔硫卓

B硝酸甘油

C乌拉地尔

D硝普钠

E尼卡地平

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略

单选题第4题

如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）

A乌拉地尔

B硝酸甘油

C硝普钠

D地尔硫卓

E尼卡地平

正确答案

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略

单选题第5题

对该病人的机械通气，哪项不合适（）

A单腔管间歇正压通气

B维持尽量高的动脉血氧分压

C过度通气，保持PaCO₂25mmHg左右

D正常通气，保持PaCO₂40mmHg左右

E心脏停跳后，保持气囊合适充氧

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略

单选题第6题

搭桥开放后，宜选药物是（）

A硝普钠

B硝酸甘油

C普萘洛尔

D硝苯地平

E多巴胺

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略

单选题第7题

若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是（）

A减慢心率，使心肌耗氧下降

B减慢心率并扩张冠状动脉

C防止缺血再灌注损伤

D扩张肺动脉，增加氧饱和度

E只扩张冠状动脉

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略

单选题第8题

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）

A异氟烷可引起冠状动脉窃血

B异氟烷可引起冠状动脉痉挛

C异氟烷吸入可引起心率减慢

D异氟烷可能具有肝脏毒性

E异氟烷对心肌抑制作用很强

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略

单选题第9题

该病人的冠状动脉血流量主要取决于（）

A脉压差

B冠状动脉总阻力

C冠状动脉灌注压

D主动脉舒张压与左室舒张末压

E血液粘稠度

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略

单选题第10题

该病人的麻醉原则是（）

A增加心脏的前负荷

B维持心率不大于75mmHg

C维持平均动脉血压不低于85mmHg

D维持心脏的氧供需平衡

E增加心脏的前向血流

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略

单选题第11题

麻醉前访视应注重了解（）

A近期用药史、左心室射血分数

B血压、心率、心律、心电图

C心绞痛发作诱因

D冠状动脉造影结果

E以上均是

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略

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麻醉科住院医师

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）

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如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）

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如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）

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如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）

正确答案

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对该病人的机械通气，哪项不合适（）

正确答案

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搭桥开放后，宜选药物是（）

正确答案

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若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是（）

正确答案

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该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）

正确答案

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该病人的冠状动脉血流量主要取决于（）

正确答案

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该病人的麻醉原则是（）

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麻醉前访视应注重了解（）

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