单选题

男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能()

A急性腰扭伤

B腰椎管狭窄

C腰椎弓根峡部裂

D腰4~5椎间盘突出

E闭塞性脉管炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

腰4~5椎间盘突出临床表现为坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧,放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
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