题干本题共包含 4 个小题

男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。

单选题1

下列措施必须立即进行,除了()

A立即送大便培养

B对病人排泄物及污染物品进行消毒

C立即隔离病人

D立即乙状结肠镜检并取样

E采样后进行抗菌药物治疗

正确答案

D

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单选题2

假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()

A痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状

D结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E机体免疫功能损伤

正确答案

B

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单选题3

在我国引起此类疾病的最常见致病菌是()

A鲍氏痢疾杆菌

B福氏痢疾杆菌

C志贺痢疾杆菌

D宋氏痢疾杆菌

E舒氏痢疾杆菌

正确答案

B

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单选题4

肠道病理改变最严重的部位是()

A回肠末端

B降结肠

C升结肠

D盲肠

E直肠和乙状结肠

正确答案

E

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