单选题

患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

A边缘角膜变性

B蚕食性角膜溃疡

C边缘性角膜炎

DWenger肉芽肿

E细菌性角膜溃疡

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。
相似试题
  • 患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为()

    单选题查看答案

  • 患者,女性,19岁,双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天,检查:双眼结膜充血,滤泡增生,中央部角膜可见散布的白色斑点状浑浊()

    单选题查看答案

  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

    单选题查看答案

  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

    单选题查看答案

  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

    单选题查看答案

  • 患者男,24岁,长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降,近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病()

    单选题查看答案

  • 患者男,30岁,右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查:VodCF/20CM,Vos1.2。双眼前段无明显异常,右眼玻璃体混浊(++++),见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明,视盘边界清,色正常,视网膜红润,未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘,局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为()

    单选题查看答案

  • 患儿男性6天,经产道分娩,大量脓性分泌物3天,眼睑水肿,畏光,流泪,耳前淋巴结肿大和压痛,最可能的诊断为()

    单选题查看答案

  • 患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,睫状充血(++),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。最佳的处理方案是()

    单选题查看答案