题干本题共包含 5 个小题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。

单选题1

患者最可能的诊断是()

A过敏性紫癜

B子宫肌瘤

C特发性血小板减少性紫癜

D再生障碍性贫血

E血栓性血小板减少性紫癜

正确答案

C

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单选题2

【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coomb试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()

A缺铁性贫血

B溶血性贫血

C巨幼细胞性贫血

DEvans综合征合并缺铁性贫血

E原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案

D

答案解析

单选题3

以上假设信息中的患者首选治疗是()

A肾上腺糖皮质激素加铁剂

B肾上腺糖皮质激素

C口服硫酸亚铁

D脾切除

E叶酸加维生素B12加铁剂

正确答案

A

答案解析

单选题4

对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A凝血功能检查

B血小板粘附功能测定

C血小板聚集功能测定

D骨髓穿刺涂片

E血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

正确答案

D

答案解析

单选题5

此时门诊医生还应进行哪项检查()

A请妇科会诊进行妇科检查

B血小板计数及形态观察

C毛细血管脆性试验

D出血及凝血时间测定

E血清铁蛋白测定

正确答案

B

答案解析

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