简答题

患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

正确答案

该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。

答案解析

略

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患者，男，68岁。因急性胃溃疡入院治疗，静脉滴注已2周，发现患者左手臂沿着静脉走向出现条索状的红线，肿胀，疼痛，请问患者发生了何种反应（　）
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患者，女性，37岁，结婚6年，孕1产0，现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃，P90次／分，R22次／分，Bp165/90mmHg，患者诉2小时前出现头痛，胃脘部疼痛，时有恶心、欲吐。
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患者，女性，37岁，结婚6年，孕1产0，现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃，P90次／分，R22次／分，Bp165/90mmHg，患者诉2小时前出现头痛，胃脘部疼痛，时有恶心、欲吐。
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患者，女性，37岁，结婚6年，孕1产0，现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃，P90次／分，R22次／分，Bp165/90mmHg，患者诉2小时前出现头痛，胃脘部疼痛，时有恶心、欲吐。
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患者，女性，37岁，结婚6年，孕1产0，现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃，P90次／分，R22次／分，Bp165/90mmHg，患者诉2小时前出现头痛，胃脘部疼痛，时有恶心、欲吐。
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患者，女性，37岁，结婚6年，孕1产0，现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃，P90次／分，R22次／分，Bp165/90mmHg，患者诉2小时前出现头痛，胃脘部疼痛，时有恶心、欲吐。该产妇至少应避孕多少年再怀孕（）。
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护理学高级职称

正确答案

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