题干本题共包含 3 个小题

患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。

单选题1

如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用()

A99mTc-MIBI运动+静息显像

B201Tl运动十延迟显像

C平衡法心室显像

D201l再注射显像

E急性梗死灶显像

正确答案

D

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单选题2

此时上述患者的诊断最可能为()

A慢性心肌缺血

B急性心肌梗死

C陈旧性心肌梗死

D肥厚型心肌病

E心肌炎

正确答案

B

答案解析

单选题3

若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的()

ALVEF>50%

B血池图像上有局部囊袋样突出

C心动电影上显示室壁运动弥漫性低下

D心动电影上显示下壁运动减低或无运动

EPFR↑

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为().

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  • 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()

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  • 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()

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  • 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。

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  • 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。

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  • 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。

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