题干本题共包含 6 个小题

男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。

多选题1

关于本病治疗正确的是()。

A减少活动,避免劳累及紧张

B避免使用延长QT间期的药物

C治疗首选β-受体阻滞剂

D安装永久起搏器治疗

E埋植式心脏复律一除颤器ICD

F心脏移植

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

本病发生原因()。

A暂时原因不明

B可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关

C心脏离子通道病的一种

D分遗传性及获得性两类

E均为常染色体显性遗传

F均为常染色体隐性遗传

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

本病心电图特征为()。

AQ-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)

B部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长

CT波形态多变,T波宽大有切迹

D晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏

EST-T段明显压低

F常伴有右束支传导阻滞

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题4

目前最可能诊断为()。

A室性心动过速

B先天性长Q-T综合征

C癫痫

D阿斯发作

E三度房室传导阻滞

F心源性休克

正确答案

B

答案解析

单选题5

确诊及鉴别诊断最有价值的检查是()。

AX线胸片

B血液检查

C脑电图

D12导联心电图

E头颅MRI

F彩色超声心动图

正确答案

D

答案解析

多选题6

采集病史时应特别注意询问()。

A生产史

B个人发育史

C家族史

D抽搐发作持续时间

E抗癫痫药物种类

F既往心电图表现

正确答案

C,F

答案解析

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  • 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪项有助于诊断()

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  • 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)()

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  • 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是().

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